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氣管吸入異物后怎么辦

作者:管理員  來源:本站 發布時間:2011年03月21日
 

據報道,一位兩歲男孩,在醫院門診靜脈注射時邊注射邊吃果凍,突然發生窒息,當時面色青紫,四肢掙扎,值班護士立即頭朝下抱起孩子,壓腹,拍背數秒鐘后,一大塊果凍從孩子嘴里噴了出來,孩子得救了。

  而另一名11個月大的男嬰,因為咳嗽氣促長達45天入院治療,反復內科治療無效,患兒多次出現窒息,最后一次因搶救失敗而死亡。后來在解剖中才發現,在患兒主氣道內有一異物(花生米)。

  氣管異物是常見的兇險性意外事故,據統計,7歲以內兒童多見,尤其以剛學會走路到兩歲間的小兒發病多,死亡率高。當小兒口中含物說話、哭笑和劇烈活動時,容易將口含物吸入氣管內引起氣管阻塞,導致窒息。加之小兒好奇心強,只要能拿到的任何東西都會往嘴里送。
而在這種意外發生時,及時采取一定的急救措施是至關重要的,患者能夠得救也許就在這短短的幾分鐘里。生死往往只在一瞬間。

  急救寶典

  癥狀:氣管異物多發生于兒童,成年人中也偶有病例。由于不小心或著急,不慎將花生米、瓜子、棗核、圖釘、別針、鈕扣、硬幣等吸入氣管,致使氣管受到刺激,突然出現劇烈嗆咳、嘯鳴。異物堵塞氣管時,可有憋氣、聲嘶、面色蒼白或青紫、呼吸困難、甚至窒息。

  急救:首先清除鼻內和口腔內嘔吐物或食物殘渣。   排除氣管異物方法之一:救護者站在病人身側后,雙臂轉繞患者腰腹部,一手握拳,用拇指側頂在心口與肚臍連線的中點,另一手重疊在握拳的手上,向上向內猛烈擠壓上腹部,擠壓要快而有力,壓后放松,反復操作,以驅除異物為止,但應注意不要按壓中線兩側。

  手法二:立位急救時,搶救者站在病人側后,一手臂至于病人胸部,圍扶病人,另一手掌根在肩胛間區脊柱上給予連續、急促而有力的四次拍擊,以利異物排出。對臥位病人,讓病人屈膝蜷身,面向搶救者,而搶救者用膝和大腿抵住病人胸部,用掌根在肩胛間區脊柱上連續有力四次拍擊,使異物排出。   兒童急救手法:

  1.拍背法讓小兒趴在救護者膝蓋上,頭朝下,托其胸,拍其背部4下,使小兒咯出異物。也可將患兒倒提高地拉背。

  2.催吐法用手指伸進口腔,刺激舌根催吐,適用于較靠近喉部的氣管異物。

  3.迫擠胃部法救護者抱住患兒腰部,用雙手食指、中指、無名指頂壓其上腹部,用力向后上方擠壓,壓后放松,重復而有節奏進行,以形成沖擊氣流,把異物沖出。

  上述方法未奏效時,應分秒必爭盡快送醫院耳鼻喉科,在喉鏡或氣管鏡下取出異物,切不可拖延。呼吸停止給予口對口人工呼吸。